numero Sfoglia:21 Autore:Editor del sito Pubblica Time: 2022-09-30 Origine:motorizzato
Sutura chirurgica si riferisce a fili speciali utilizzati per la legatura e l'emostasi e l'emostasi della sutura e la sutura dei tessuti nelle operazioni chirurgiche o nel trattamento dei traumi.Le suture chirurgiche possono essere suddivise in linee riassorbibili e linee non riassorbibili, utilizzate principalmente negli ospedali e nelle cliniche.Successivamente, diamo un'occhiata alla classificazione e alla storia dello sviluppo delle suture chirurgiche.
Ecco l'elenco dei contenuti:
Classificazione delle suture chirurgiche.
Storia delle suture chirurgiche.
La sutura chirurgica può essere generalmente suddivisa in due categorie: linee riassorbibili e linee non riassorbibili.Le suture chirurgiche riassorbibili sono suddivise in catgut, filo sintetico chimico (PGA) e suture chirurgiche in puro collagene naturale in base a diversi materiali e gradi di assorbimento.Le suture non assorbibili sono suture chirurgiche che non possono essere assorbite dai tessuti, quindi devono essere rimosse dopo le suture.Il tempo specifico di rimozione della sutura varia a seconda del sito di sutura, della ferita e delle condizioni del paziente.Quando la ferita guarisce bene senza infezione e altre anomalie: da 4 a 5 giorni per rimuovere il viso e il collo;da 6 a 7 giorni per il basso addome e il perineo;Torace, parte superiore dell'addome, schiena, glutei da 7 a 9 giorni;arti da 10 a 12 giorni, le articolazioni vicine possono essere estese e le suture di riduzione della tensione possono essere rimosse in 14 giorni.In casi speciali come la malnutrizione e l'elevata tensione dell'incisione, si può prendere in considerazione un'adeguata estensione del tempo di rimozione della sutura.Gli adolescenti possono ridurre il tempo di rimozione dei punti e gli anziani, i diabetici e le persone con malattie croniche possono ritardare il tempo di rimozione dei punti.Se c'è un'infezione evidente come arrossamento, gonfiore, calore, dolore, ecc. dopo la ferita, le suture devono essere rimosse in anticipo.Nei seguenti casi, la rimozione della sutura deve essere ritardata: grave anemia, perdita di peso, lieve cachessia;grave disidratazione o squilibrio idrico-elettrolitico non corretto;pazienti anziani e neonati;le incisioni toraciche e addominali devono essere ritardate quando la tosse non è controllata.
L'assorbibilità si riferisce alla capacità di essere degradata dal corpo nel tempo.Pertanto, le suture chirurgiche possono essere suddivise in linee riassorbibili e linee non riassorbibili.Il filo assorbibile viene spesso utilizzato per riferirsi a suture che possono perdere la maggior parte della loro resistenza alla trazione entro 60 giorni dall'ingresso nel corpo.L'assorbimento della sutura chirurgica si ottiene attraverso la risposta del tessuto alle suture.Le suture che devono essere sepolte all'interno del corpo e in profondità nella ferita sono generalmente fili riassorbibili, mentre i fili non riassorbibili vengono utilizzati per suturare lo strato esterno della ferita e alla fine verranno rimossi.In rari casi, in cui la resistenza alla trazione deve essere mantenuta nel tessuto profondo per periodi prolungati, vengono utilizzati anche fili non assorbibili.
Diversi materiali di suture chirurgiche sono stati usati e dibattuti, ma in gran parte immutati per migliaia di anni.Gli aghi sono realizzati in osso o metallo (come filo d'argento, rame, bronzo alluminio).Le suture sono realizzate con materiale vegetale (lino, canapa e cotone) o animale (capelli, tendini, arterie, strisce muscolari o nervi, seta e catgut).Le culture africane usano le spine, mentre altre usano le formiche per le suture, inducendo gli insetti a mordere entrambi i lati della ferita e torcendo la testa.
Le prime testimonianze di suture chirurgiche risalgono al 3000 a.C. nell'antico Egitto, e le più antiche suture conosciute sono su mummie del 1100 a.C.Il primo resoconto scritto dettagliato della sutura delle ferite e dell'uso del materiale di sutura viene dal saggio e medico indiano Sushruta nel 500 a.C.Il 'padre della medicina' greco Ippocrate e successivamente il romano Aulo Cornelio Celso descrissero le tecniche di sutura di base.La prima descrizione delle suture intestinali fu del medico romano Galeno nel II secolo e si ritiene che sia stata anche del chirurgo andaluso del X secolo Zaheravi.È stato registrato che le corde di Dhahrawirut sono state inghiottite da una scimmia, che ha scoperto le proprietà assorbibili dell'intestino.Da allora, è stato prodotto il catgut medico.Joseph Lister ha introdotto un cambiamento epocale nella tecnologia di sutura e ha sostenuto la disinfezione di routine di tutte le suture chirurgiche.Negli anni '60 dell'Ottocento tentò per la prima volta di sterilizzare 'l'intestino fenico', e vent'anni dopo sterilizzò l'intestino al cromo.Nel 1906 fu prodotto catgut sterile trattato con iodio.
Il prossimo grande salto è avvenuto nel 20° secolo.Con lo sviluppo dell'industria chimica, negli anni '30 fu realizzato il primo filo sintetico e furono rapidamente sviluppati numerosi fili sintetici assorbenti e non assorbenti.Il primo filo sintetico è stato realizzato con alcol polivinilico nel 1931. Il filo di poliestere è stato sviluppato negli anni '50 e successivamente è stata sviluppata la sterilizzazione a radiazioni per catgut e poliestere.L'acido poliglicolico è stato scoperto negli anni '60 ed è stato utilizzato nella produzione di suture chirurgiche negli anni '70.La maggior parte delle suture chirurgiche sono realizzate con fibre polimeriche.Dei materiali antichi, solo la seta e il budello sono ancora in uso anche se non molto spesso.In Europa e in Giappone, il catgut è vietato per l'encefalopatia spongiforme bovina, mentre la seta è talvolta utilizzata nelle procedure vascolari e otorinolaringoiatriche.
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