numero Sfoglia:80 Autore:Editor del sito Pubblica Time: 2023-06-20 Origine:motorizzato
Tubo endotracheale è un dispositivo medico che viene inserito nella trachea o nei bronchi di un paziente per creare un passaggio temporaneo di respirazione artificiale per i pazienti, in particolare i pazienti che non possono respirare da soli.Realizzato principalmente in PVC atossico, utilizzato in ospedali e cliniche.Successivamente, diamo un'occhiata alla struttura di base e all'utilizzo del tubo endotracheale.
Ecco l'elenco dei contenuti:
l Qual è la struttura di base del tubo endotracheale?
l Come usare i tubi endotracheali.
Le comuni teste del tubo endotracheale hanno uno o due polsini, che possono essere gonfiati per fissare la cannula e sigillare le vie aeree.Il corpo della cannula è solitamente realizzato in materiale polimerico e una bobina di filo d'acciaio è incorporata nel corpo del tubo per migliorare la resistenza radiale e la flessibilità assiale.Alcuni corpi del tubo del tubo endotracheale hanno materiali o strati anti-laser per resistere all'esposizione al laser.Un tubo viene inserito nella trachea di un paziente attraverso il naso, la bocca o per via percutanea.Un'estremità è collegata a un ventilatore per anestesia attraverso un circuito respiratorio per mantenere la respirazione del paziente.Fornito sterile per uso singolo.
I tubi endotracheali sono stati inseriti per via transorale nella trachea dopo l'esposizione alla glottide sotto visione diretta con l'ausilio di un laringoscopio.Inclinare la testa del paziente all'indietro, tenere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto con entrambe le mani per aprire la bocca, oppure utilizzare il pollice destro per affrontare la dentatura inferiore e l'indice per affrontare la dentatura superiore e utilizzare la forza di rotazione per aprire la bocca .Tenere l'impugnatura del laringoscopio con la mano sinistra e inserire la lama del laringoscopio nella cavità orale dall'angolo destro della bocca, spingere il corpo della lingua di lato e poi farlo avanzare lentamente e si può vedere l'ugola.Sollevare la lente verticalmente in avanti fino a esporre l'epiglottide.Sollevare l'epiglottide per rivelare la glottide.Se si utilizza una lente curva per l'intubazione, la lente viene posizionata alla giunzione dell'epiglottide e alla base della lingua (la valle dell'epiglottide) e la lente viene forzata in avanti e verso l'alto per rendere teso il legamento ioide-epiglottico e il l'epiglottide è sollevata e vicina al cristallino laringeo, cioè la glottide è esposta.Se si utilizza una lente diritta per l'intubazione, l'epiglottide deve essere provocata direttamente e la glottide può essere esposta.
Tenere le sezioni centrale e superiore del tubo endotracheale con il pollice, l'indice e il medio della mano destra come se si tenesse una penna, entrare nella bocca dall'angolo destro della bocca e spostare l'estremità del tubo verso la lama laringea quando il tubo endotracheale è vicino alla laringe.Lo stretto spazio tra le pareti del tubo monitora la direzione di avanzamento del tubo endotracheale e inserisce la punta del tubo endotracheale nella glottide in modo accurato e leggero.Quando si utilizza il mandrino per l'intubazione, dopo che la punta del tubo endotracheale è entrata nella glottide, il mandrino deve essere estratto e quindi il tubo endotracheale deve essere inserito nella trachea.La profondità di inserimento del tubo endotracheale nella trachea è di 4-5 cm per gli adulti e la distanza dalla punta del tubo endotracheale agli incisivi è di circa 18-22 cm.
Al termine dell'intubazione, confermarlo Tubo endotracheale è entrato nella trachea per la ri-fissazione.I metodi di conferma sono: quando il torace è compresso, c'è flusso d'aria alla bocca del tubo endotracheale.Durante la respirazione artificiale, si possono vedere simmetricamente l'ascesa e la discesa toraciche bilaterali e si possono udire chiari suoni respiratori alveolari.Ad esempio, quando si utilizzano tubi endotracheali trasparenti, la parete del tubo è libera durante l'inalazione e durante l'espirazione si può vedere un chiaro cambiamento simile a una 'nebbia bianca'.Se il paziente respira spontaneamente, si può vedere la sacca respiratoria espandersi e contrarsi con la respirazione dopo aver ricevuto la macchina per anestesia.Se l'ETCO2 di fine marea può essere monitorato, sarà più facile giudicare e verrà visualizzato il grafico ETCO2 per confermare che è corretto.I tubi endotracheali sono stati inseriti per via transnasale nella trachea in condizioni non fotopiche.La respirazione spontanea deve essere mantenuta durante l'intubazione e la direzione dei tubi endotracheali può essere giudicata in base alla forza del flusso d'aria espirato.Utilizzare un tubo endotracheale di diametro adeguato e inserire il tubo nella cavità nasale con la mano destra.Durante il processo di intubazione, ascoltare la forza del flusso d'aria espirato mentre ci si sposta in avanti e allo stesso tempo regolare la posizione della testa del paziente con la mano sinistra per trovare la posizione con il flusso d'aria espirato più forte.I tubi endotracheali avanzano rapidamente quando la glottide è aperta.
Quando il tubo endotracheale è entrato nella glottide, la resistenza alla propulsione era ridotta e il flusso d'aria espirato era evidente.A volte il paziente aveva un riflesso della tosse.Quando la macchina per anestesia è stata collegata, è stato possibile vedere la sacca respiratoria espandersi e contrarsi con la respirazione del paziente, indicando che i tubi endotracheali erano stati inseriti nella trachea.Come la scomparsa del flusso d'aria espirato dopo l'avanzamento del tubo endotracheale, è l'esecuzione dell'inserimento nell'esofago.Il tubo endotracheale deve essere ritirato fino al rinofaringe e la punta del tubo endotracheale deve essere inclinata verso l'alto inclinando leggermente la testa, che può essere allineata con la glottide per facilitare l'inserimento.
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